El Departamento de Salud y el Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias de Cataluña han presentado este martes el nuevo protocolo de actuación de malos tratos en la infancia y la adolescencia en el ámbito de la salud. Una de las novedades del documento consiste en ampliar el papel de los profesionales de atención primaria. Por ello, se les da herramientas en su actuación para ayudar a diferenciar qué es un maltrato y qué no, reducir el margen de interpretación subjetiva y favorecer la detección y notificación de casos.
La consejera de Salud, Alba Vergés, ha subrayado que el protocolo debe servir para mejorar la eficacia en la detección del maltrato pero también para ayudar a las familias a prevenir estas situaciones.
Uno de los avances del protocolo es la voluntad de evitar la victimización secundaria de los niños y adolescentes, sin caer en el infradiagnóstico, por ejemplo evitando la repetición de las diligencias que se practican en estos casos y actuando, en general, con mínima intervención, con rapidez y con especialización, para que no se prolongue de manera innecesaria su sufrimiento.
El protocolo prevé crear progresivamente equipos funcionales expertos en abusos sexuales y maltrato grave, distribuidos por el territorio y encargados de hacer el diagnóstico sanitario y el tratamiento inicial y de asesorar a los profesionales de primaria y de los hospitales.
Además, se está desarrollando un apartado en la historia clínica de primaria que permita a los profesionales introducir datos de niños atendidos con indicadores de riesgo de maltrato. Estos datos se conectarán con el Registro Unificado de Maltrato Infantil de Salud (RUMI salud), que desde 2009 permite recoger información de casos atendidos en los hospitales de Cataluña con servicio de Pediatría y Ginecología.
Valoración integral de los casos
El protocolo, por ejemplo, apunta indicadores de sospecha -en niños y adolescentes, pero también en padres, madres y tutores- para evaluar si se está ante un caso de maltrato y establece qué actuaciones (pruebas, exploraciones físicas, entrevistas) y tratamientos a seguir en función de la gravedad de los hechos.
Además, dedica un apartado específico para el maltrato prenatal; es decir, cuando una gestante, por ejemplo, se alimenta de forma deficiente, consume drogas, está en una situación de vulnerabilidad o está siendo maltratada, tal y como se recoge en el protocolo de violencia machista.
Por otro, la guía también recomienda actuaciones para detectar el maltrato en bebés. Se recomienda hacer búsqueda activa de signos de fatiga de los progenitores y hacer consejo preventivo sobre el zarandeo desde los servicios de Neonatología de los hospitales y de forma coordinada con los centros de atención primaria.
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