Gobierno y Farmaindustria trabajan ya para dar continuidad al pacto

La patronal española de laboratorios innovadores, Farmaindustria, ha anunciado este jueves que está trabajando ya con el Gobierno, a través de los ministerios de Hacienda y de Sanidad, para dar continuidad al pacto que vincula una posible aportación añadida de la industria innovadora al Estado en función del PIB.

Según señalan desde Farmaindustria, esperan que, durante los próximos tres meses, ambas partes vayan trabajando conjuntamente para introducir los cambios que se consideren necesarios con el objetivo compartido de conciliar la sostenibilidad y calidad del sistema sanitario público con el acceso de los pacientes españoles a los medicamentos.

Una noticia deseada

El mantenimiento del pacto con el Gobierno del PSOE era uno de los deseos de Farmaindustria. De hecho, tal y como recogió este periódico, el director general de la patronal, Humberto Arnés, expresó a principios de diciembre que esperaban poder empezar a hablar del asunto con el Ejecutivo “en las próximas semanas”.

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Diseñan una herramienta terapéutica para evitar la resistencia a la terapia en cáncer de mama

El laboratorio dirigido por Modesto Orozco en el Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) ha desarrollado una herramienta para hacer frente a la resistencia en cáncer. La propuesta terapéutica ha sido validada en células in vitro de cáncer de mama y los resultados los recoge la revista científica Chemical Communications.

Las terapias combinadas de fármacos tienen una gran relevancia frnte a los procesos de resistencia durante la terapia oncológica. Sin embargo, las combinaciones de fármacos aprobadas hasta ahora afrontan varios problemas, como los efectos de toxicidad cooperativa, la falta de eficiencia y una biodisponibilidad deficiente, según ha descrito Montserrat Terrazas, primera autora del artículo e investigadora asociada del IRB Barcelona.

El equipo ha diseñado y sintetizado una nueva herramienta basada en ácido ribonucleico (ARN) a la que han denominado 2shRNA. Esta herramienta es bifuncional, lo que significa que puede atacar simultáneamente dos objetivos terapéuticos implicados en vías de resistencia al fármaco, y que, además, puede unir otras moléculas para mejorar el rendimiento y la eficacia del efecto.

Aplicación en cáncer de mama

La nanoestructura de esta nueva solución muestra baja toxicidad y excelentes propiedades antiproliferativas en las líneas celulares de cáncer de mama HER2 + resistentes a fármacos. “Pensamos que 2shRNA puede conducir a avances significativos en el tratamiento del cáncer de mama. Y aún más importante, creemos que por sus características estructurales podría ser también útil para otros tipos de tumores”, ha explicado Terrazas.

Ahora los próximos pasos para aportar valor a la herramienta son hacer las pruebas de su eficacia en modelos animales. Para ello, el laboratorio ha obtenido en mayo una ayuda Proof of Concept del Consejo Europeo de Investigación (ERC) para continuar con la investigación.

A la vista de los resultados positivos y la potencialidad, el IRB Barcelona, ​​a través de la Oficina de Innovación, ha patentado la herramienta y sus posibles aplicaciones terapéuticas en vistas a facilitar la transferencia a la industria biotecnológica.

El estudio ha recibido financiación del Ministerio de Ciencia a través de fondos Feder, y del Consejo Europeo de Investigación.  

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15.475 admitidos definitivos al examen MIR 2018-2019

El Ministerio de Sanidad ha publicado el listado definitivo de admitidos para el examen MIR 2018-2019. Finalmente, de los 16.286 inscritos, 15.475 aspirantes harán el examen el próximo 2 de febrero para conseguir una de las 6.797 vacantes ofertadas este año para hacer la residencia.

Tras el periodo que tenían para reclamar los estudiantes no admitidos en el listado provisional que se publicó en noviembre, la cifra se ha incrementado en 1.241 admitidos más. Por otro lado, han sido admitidos 1.025 aspirantes más que el año pasado, cuando se presentaron al examen 14.450 estudiantes.

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Desde el Ministerio recuerdan que esta relación es definitiva se podrá interponer recurso de Alzada (artclos. 121 y 122, Ley 39/2015), en el plazo de un mes contado a partir del siguiente día al de su exhibición pública en las dependencias administrativas y en la sede electrónica del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, así como en las Delegaciones y Subdelegaciones de Gobierno.

Fechas clave

El MIR se celebrará el próximo 2 de febrero de forma simultánea en toda España. Las plantillas con las respuestas correctas se publicarán el 5 de febrero. El plazo de reclamaciones a las plantillas de respuestas correctas irá del 6 al 8 de febrero, las cuales resolverán las Comisiones Calificadoras que se reunirán el 18 de febrero.

Los resultados provisionales de la prueba se conocerán a partir del 25 de febrero mientras que los definitivos a partir del 21 de marzo.

Una vez los aspirantes conozcan su puesto, el 22 de abril arrancarán los actos de asignación de plazas. Unas semanas más tarde, entre el 27 y el 28 de mayo, los R1 se incorporarán a sus respectivos hospitales y centros de salud.

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Radiografía del cáncer de pulmón en Europa: notables diferencias entre países

La Organización Mundial de la Salud estima que 387.913 europeos morirán de cáncer de pulmón en 2018. Los resultados preliminares de un nuevo estudio realizado por The Economist Intelligence Unit, comparando 13 países, han mostrado que los gobiernos europeos están respondiendo de manera muy diferente a la enfermedad. Los países con mejores resultados parecen contar con políticas de prevención efectivas en vigor y priorizar oportunamente el acceso a tratamientos nuevos e innovadores.

 La investigación inicial del estudio, que se ejecutará a principios de 2019 con los estudios en profundidad de los países y talleres, fue presentada por The Economist Intelligence Unit durante el Foro Europeo del Cáncer en Bruselas, organizado por la farmacéutica MSD.

Hasta ahora, el estudio ha apuntado a siete hallazgos clave de los 13 países analizados: Austria, Bélgica, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Países Bajos, Noruega, Polonia, Rumanía, España, Suecia y Reino Unido.

Siete claves del presente para el futuro

Durante los últimos 15 años, el número de nuevos casos de cáncer de pulmón ha alcanzado las cotas más altas en Países Bajos y las más bajas en Suecia. El número de muertes debidas al cáncer de pulmón fue más alto en Polonia, Países Bajos, Bélgica, Reino Unido y Grecia, pero estas cifras han disminuido durante los últimos 15 años. Finlandia ha hecho progresos importantes y ahora tiene la tasa de mortalidad más baja. El resto de países han hecho pocos o ningún progreso durante los últimos 15 años.

Se ha observado un aumento medio en el porcentaje de pacientes que todavía siguen vivos 5 años después del diagnóstico, desde el 12 por ciento hasta solo el 17 por ciento a lo largo de 15 años. El promedio de la tasa de supervivencia para todos los cánceres combinados fue de  50 por ciento a 60 por ciento. Austria, Suecia y Noruega tuvieron las tasas más altas de supervivencia para el cáncer de pulmón, y las más bajas se dieron en Rumanía, Finlandia y el Reino Unido.

Suecia y Francia disponen de guías y planes de control para cáncer de pulmón frente a Finlandia, país en el que este punto es aún deficiente

El cáncer de pulmón es una prioridad estratégica en los países que cuentan con guías y planes de control del cáncer de pulmón: Suecia y Francia puntuaron mejor en este parámetro, mientras que Finlandia todavía tiene que ponerse al día.

Dado que el tabaco es el principal factor de riesgo para el cáncer de pulmón, con alrededor del 80 por ciento de los cánceres de pulmón asociados al tabaco, los programas de salud pública relacionados con el control del tabaco y dejar de fumar, incluida la regulación de los cigarrillos electrónicos, son particularmente importantes. El estudio mostró que Finlandia y Noruega son líderes en esta área, mientras que Rumanía está en los últimos puestos.

Área terapèutica

En términos de tratamiento, el estudio recogió si los pacientes están recibiendo tratamiento, si se dispone de pruebas tumorales y si éstas son reembolsadas, y si los medicamentos nuevos e innovadores son reembolsados. De los cuatro biomarcadores más comúnmente utilizados para el cáncer de pulmón, las pruebas para los cuatro solo se reembolsan en una minoría de países.

Solo Suecia y Polonia tienen un plan/sección específica para el cáncer de pulmón dentro del Plan Nacional de Control del Cáncer (NCCP) y solo cuatro países (Austria, Francia, Rumanía y Grecia) han actualizado su NCCP en los últimos cinco años.

Solo la mitad de los países (Bélgica, Francia, Alemania, Países Bajos, Polonia, España y Reino Unido) han empezado o están involucrados en un estudio para investigar si o cómo se podría introducir la detección precoz o cribado.

Datos que deben manejarse

Antes de su discurso de apertura en el Foro Europeo del Cáncer, Martin Seychell, director general adjunto de la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria (DG Santé) de la Comisión Europea señaló: “En los últimos años hemos podido mejorar los resultados para los pacientes con cáncer, aunque el cáncer sigue siendo la segunda causa de muerte en la UE”. Y añadió: “los resultados del estudio de The Economist Intelligence Unit muestran claramente la necesidad de una colaboración estrecha entre todas las partes interesadas y la lucha contra la enfermedad seguirá siendo indudablemente una prioridad para la Comisión en los próximos años”.

“La evaluación comparativa entre países y los análisis por país de este estudio nos indican cómo obtener mejores resultados”, señaló por su parte Alfonso Aguarón en nombre de Lung Cancer Europe. “Los decisores deberían conocer estos resultados y sentirse estimulados para adoptar los resultados del informe. Es el momento de hacer más conciencia sobre la carga de la enfermedad para los pacientes, sus familiares y amigos. Es el momento para que los pacientes se hagan oír”.

Deepak Khanna, vicepresidente senior y presidente regional de EMEAC Oncología para MSD añadió: “Todos los grupos de interés deberían acelerar la implementación de políticas que contribuyan a mejorar los resultados.

 

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Newsletter: Diario Médico 2018-12-27

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Anuario 2018: el año que caló en política la lucha contra las pseudoterapias

Junto a la sanidad universal, el proyecto estrella del Gobierno de este año es la lucha contra las pseudoterapias, compartida entre el Ministerio de Sanidad y el de Ciencia. Cuando fue nombrada como ministra Carmen Montón lo enarboló como bandera y, tras dimitir y ser nombrada como su sucesora, María Luisa Carcedo recogió el testigo. Como gran aliado, el ministro de Ciencia, Pedro Duque. El debate social y profesional se ha instalado en los poderes ejecutivo y legislativo.

Encuesta de percepción social de la ciencia. Confianza en algunas terapias médicas y pseudoterapias.

Tras varios meses de promesas y preparativos, marcados en parte por el proceso paralelo de regulación de la homeopatía que ha emprendido este año la Agencia de Medicamentos y productos Sanitarios (Aemps), la hoja de ruta del plan contra las pseudoterapias se presentó finalmente el mes pasado en el Instituto de Salud Carlos III, en presencia de Carcedo y de Duque.

Un mes después, la semana pasada, El Ministerio de Sanidad sacó a consulta pública el proyecto de decreto que formalizará la lucha contra las pseudociencias. Entre los planes del Gobierno está cambiar cuatro leyes para eliminar las pseudoterapias de los centros sanitarios y de la formación especializada, reforzar las sanciones por su uso y promoción, luchar contra el intrusismo y restringir la publicidad.

Lea todo sobre el plan contra las pseudoterapias:

El Consejo de Ministros aprueba el plan contra las pseudoterapias

El Gobierno cambiará leyes y quiere ‘limpiar’ centros sanitarios y formación especializada

El ministerio avanza en la norma contra las pseudoterapias, que “reforzará sanciones”

La OMC exige un plan de pseudoterapias “transparente, eficaz y consensuado con la profesión”

“No podemos tolerar pseudoterapias, pero no olvidemos que la mala medicina también mata”

¿Cómo persiguen las pseudoterapias los colegios de médicos? El informe de la OMC, para final de año

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El cribado oftalmológico, esencial en niños con factores de riesgo de uveítis

Las uveítis no infecciosas en niños pueden ser la causa de hasta el 15 por ciento de las pérdidas visuales totales si no se tratan a tiempo, por lo que cobra gran importancia el diagnóstico y tratamiento precoz de esta enfermedad, según las conclusiones de la Jornada sobre uveítis no infecciosas en pediatría, que ha reunido en Sevilla a oftalmólogos y reumatólogos pediátricos de Andalucía.

La uveítis no infecciosa es una enfermedad intraocular inflamatoria compleja que si no se trata a tiempo o no responde adecuadamente, puede causar complicaciones visuales importantes, incluso ceguera. La Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) es la enfermedad autoinmune que con más frecuencia asocia uveítis.  De hecho, entre el 10 por ciento  y el 30 por ciento de los niños con AIJ pueden padecer también uveítis.2

La característica más destacable de la uveítis en la edad pediátrica es que su presentación clínica suele ser asintomática, es decir que el paciente o los padres sólo la detectan cuando ya se presentan complicaciones, en ocasiones irreversibles. “Muchas uveítis infantiles son de comienzo insidioso, con ojo blanco y asintomáticas, en las que el niño no se queja y los padres no encuentran signos externos por los que preocuparse. Es en estos casos en los que más se retrasa el diagnóstico y ya tienen secuelas importantes cuando acuden al oftalmólogo, como sinequias, cataratas o queratopatía en banda”, señala Rosa Roldan, responsable de la Unidad de Reumatología Infanto-Juvenil del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

Revisiones periódicas

Los especialistas recomiendan revisiones periódicas y programas de cribado o detección precoz oftalmológicos, sobre todo cuando se realiza un diagnóstico de cualquier patología reumatológica que conlleve un riesgo asociado de uveítis. “Dependiendo de la edad de inicio de la enfermedad reumatológica, su tiempo de evolución, el tipo de afección y determinados factores serológicos como la existencia de anticuerpos antinucleares, se establece la periodicidad más conveniente de las evaluaciones oftalmológicas para la detección precoz de la uveítis”, explica Beatriz Bravo, Coordinadora del Grupo de Estudio sobre Uveítis asociada a AIJ y otras Uveítis no infecciosas pediátricas de la Sociedad Española de Reumatología Pediátrica y responsable de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.

Actualmente existen protocolos de seguimientos y tratamiento de las uveítis infantiles elaborados conjuntamente por oftalmólogos y reumatólogos

“Por ejemplo, entre los pacientes que tienen más riesgo, están las niñas menores de seis años, que padecen Artritis Idiopática Juvenil y cuentan con anticuerpos antinucleares positivos. En estos casos, precisan revisiones oftalmológicas cada tres meses, aunque no tengan síntomas”, apunta Marisol Camacho, responsable de Reumatología Pediátrica en el Servicio de Infectología, Reumatología e Inmunología pediátrica (SIRIP) del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla.

En la actualidad, existen protocolos de seguimiento y tratamiento de las uveítis en la infancia, elaborados conjuntamente entre oftalmólogos y reumatólogos pediátricos, como es el caso de la guía para el manejo de pacientes con uveítis asociada a la AIJ de la Sociedad Española de Reumatología Pediátrica (SERPE). Esta guía se inició en el año 2008, con actualizaciones posteriores propuestas en la II y III Reunión Nacional de Uveítis asociada a AIJ (Barcelona 2011 y 2013) y posteriormente publicada en 2015.

‘Tolerancia cero a la inflamación’

Implementar esta colaboración interdisciplinar y el abordaje conjunto de estos pacientes por reumatólogos y oftalmólogos pediátricos en la práctica diaria es uno de los retos que afrontan los profesionales sanitarios en esta materia y que han puesto sobre la mesa durante esta jornada, que ha contado con la colaboración de AbbVie. No obstante, “el principal reto que debemos afrontar es ‘tolerancia cero’ a la inflamación, y de ello dependerá que se eviten complicaciones que empeoran el pronóstico vital de los niños”, asegura Roldán.

En este sentido, según comenta Carmen Vargas, del servicio de Reumatología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, “el objetivo terapéutico en la uveítis es conseguir detener la inflamación sin permitir que haya secuelas y vigilar la aparición de los posibles efectos secundarios de los distintos tratamientos”

 

Tratamientos para la uveítis pediátrica

Según Marisol Camacho, del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, “al inicio del diagnóstico y, sobre todo, para un rápido control de la inflamación, el tratamiento de la uveítis pediátrica suele basarse en corticoides, como potentes antiinflamatorios tópicos -sobre todo gotas oculares- y/o sistémicos orales, incluso intravenosos en los casos más graves. Sin embargo, en los casos en los que no hay respuesta positiva suficiente con este tratamiento sintomático o recaen al suspenderlos, es necesario recurrir a los tratamientos inmunomoduladores como el Metotrexato. Si no se controla la actividad, podemos utilizar los llamados fármacos biológicos que bloquean las proteínas específicas de la inflamación, implicadas en la patogenia de las uveítis no infecciosas.

Entre estos, existen los fármacos anti-TNF que han supuesto un gran avance para estos pacientes, ya que “mejoran de forma significativa la evolución, siendo actualmente fármacos de elección en esta patología cuando no hay respuesta suficiente a los inmunosupresores convencionales. En los últimos años, ha mejorado mucho el pronóstico de los pacientes gracias al uso de los tratamientos biológicos como los antiTNF. Esto es así debido a que mejoran de forma significativa su evolución”.

El correcto manejo de los fármacos biológicos en la uveítis pediátrica en asociación o no con otros inmunosupresores continúa siendo un campo importante de estudio, que en los próximos años mejorará más aún la evolución, la seguridad y el pronóstico de estos pacientes.

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