El trabajo coordinado entre las sociedades científicas y las autoridades sanitarias ha impulsado en España un uso correcto de los opioides en el tratamiento del dolor crónico. Esta es una de las principales conclusiones del curso Retos actuales del tratamiento del dolor con opioides, organizado por la Sociedad Española del Dolor, con la colaboración de la Fundación Grünenthal y Boston Scientific, y celebrado en el marco de los cursos de verano de la Universidad Complutense de Madrid, en el que los profesionales sanitarios han coincidido en la importancia de informar a los pacientes y compartir con ellos la decisión del tratamiento con opioides.
“Es importante que racionalicemos el uso que se da a los opioides en España, pero actualmente, en general, se utilizan bien. No tenemos ni epidemia ni riesgos específicos y por lo tanto nuestra situación no es comparable con EEUU”, ha advertido la directora del curso, Concepción Pérez, portavoz de la Sociedad Española del Dolor (SED).
La coordinación entre las diferentes entidades es un aspecto clave para garantizar el uso correcto de los fármacos, cuya situación ha generado controversia a raíz del consumo abusivo de estos fármacos en los últimos años en EE.UU. El consumo de opioides en España ha aumentado en más del 83 por ciento entre el año 2008 y 2015 de acuerdo a los datos publicados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
Durante el curso se ha puesto de manifiesto la importancia de la coordinación entre los diferentes profesionales sanitarios. “Habitualmente el médico especialista es quien prescribe la receta y será el médico de atención primaria el que continúe el tratamiento prescrito. Por ello es imprescindible una adecuada coordinación y comunicación entre ambos profesionales”, ha advertido Pérez.
Formación del paciente
Asegurar el uso correcto de estos fármacos requiere, además, la adopción por parte de los pacientes de un papel activo durante el tratamiento. Al respecto, la directora del curso ha recalcado: “La decisión sobre el tratamiento se puede convertir en una decisión compartida entre el profesional y el paciente si este recibe una información adecuada y conoce sus beneficios y riesgos”.
Para los pacientes, el tratamiento con opioides “ha supuesto una oportunidad de tener algún tipo de solución en momentos agudos de dolor”, ha señalado la secretaria general de la Asociación de Personas con Enfermedades Crónicas Inflamatorias Inmunomediadas (UNiMiD), Carina Escobar. Para la toma de decisiones consensuada, Escobar ha hecho hincapié en la importancia de trasladar al paciente toda la información relativa al tratamiento para que conozca sus beneficios y los posibles efectos adversos y poder pactar, así, un plan de seguimiento que asegure el cumplimiento del tratamiento y minimice los riesgos derivados del tratamiento con opioides.
Por su parte, el doctor Juan Pérez Cajaraville, director de la Unidad de Tratamiento del Dolor de HM Hospitales, ha expuesto que “el dolor y, sobre todo, su abordaje incorrecto provocan consecuencias económicas importantes. Se estima que su coste es cercano al 3 por ciento del PIB en España, tanto por los costes directos como indirectos relacionados con el dolor”. En cuanto a géneros, las mujeres lo sufren en mayor medida que los hombres (del 52 por ciento al 66 por ciento del total). Además, los mayores de 60 años son los que más dolor sufren, no bajando el porcentaje a menos del 50% en cualquier franja de edad.
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