La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) ha hecho público esta mañana su último informe bienal, en esta ocasión dedicado a la Salud Comunitaria y Administración Local. “El sistema sanitario ha perdido la visión social en favor de la individual, al tiempo que se han incrementado las desigualdades sociales sin que las políticas públicas avancen mucho en esa línea”, se ha lamentado Andreu Segura, uno de los seis editores del informe, durante la presentación.
Los trece artículos y cinco diálogos que componen la obra buscan llamar la atención sobre la esencia misma de la salud pública, ya que “las ciudades y la salud pública nacieron al mismo tiempo”, ha dicho Segura. Asimismo, el objetivo de Sespas es servir de estímulo para abrir un proceso de debate sobre la promoción de la salud comunitaria.
Desde la base
Centrándose en la esfera más local, especialmente en el enfoque que los ayuntamientos hacen de la salud comunitaria, el informe se estructura en tres bloques: “Quién trabaja para la comunidad, cómo se manejan las herramientas para la participación y qué conceptos, momentos y retos futuros existen”, ha explicado otro de los editores, Vicente Gea.
Uno de estos retos, según Segura, es ampliar el enfoque asistencial: “A menudo, muchos problemas de salud actuales no son médicos. Por ejemplo, si una persona sufre ansiedad por estar desempleado, la solución de su trastorno no es médica. Por ello, la salud comunitaria debe convertirse en una parte esencial del sistema sanitario”.
Recomendaciones
Así, el informe incluye una serie de recomendaciones para reorientar el sistema sanitario hacia la salud comunitaria, como “desarrollar políticas públicas saludables; adaptar una perspectiva comunitaria para facilitar que se complementen y coordinen actividades y procesos para la mejora de la salud de las comunidades en el ámbito local; abordar los determinantes intermedios de la salud desde la praxis de la salud comunitaria; buscar el fortalecimiento individual abriendo nuevas posibilidades a las personas con estrategias de empoderamiento; facilitar la toma de decisiones desde la comunidad al nivel central-superior; ampliar las formas de medición y evaluación –más allá de indicadores centrados en riesgo, enfermedad o déficit-; coordinar e integrar las acciones de atención primaria y salud pública como agentes clave en el desarrollo de la salud comunitaria; formar y capacitar a los profesionales para el desarrollo de esta estrategia, e incrementar la dotación presupuestaria en investigación, recursos y acciones en atención primaria y salud pública”.
Y no es sólo cuestión de hacer: “Tenemos un sistema sanitario insuficiente en algunos aspectos y exagerado en otros. No sólo se malgastan recursos, es que muchas veces se causa más daño que beneficio. Debemos valorar qué habría que dejar de hacer“, ha concluido Segura.
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