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El Ministerio de Sanidad ha redactado un protocolo específico de actuación en residencias de mayores y centros sociosanitarios ante la epidemia de coronavirus, al que ha tenido acceso Diario Médico. En España, hay aproximadamente 280.317 usuarios en residencias y 67.930 usuarios en centros de día.
La principal novedad es que propone el confinamiento para aquellos usuarios que sean caso confirmado o probable, o bien tengan alguna enfermedad respiratoria.
En ningún caso habla de cierre de centros ni menciona ningún cambio en la realización de pruebas PCR para facilitar la detección precoz de la enfermedad, como sí planteaba el borrador de protocolo de Madrid, comunidad donde se han producido dos muertes en residencias por coronavirus. El documento ha empezado a difundirse entre los profesionales.
La guía, redactada con asesoramiento de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología -entidad con la que el ministerio contactó ayer-, señala que los residentes y usuarios de los centros sociosanitarios se encuentran en una situación de vulnerabilidad ante la infección por Covid-19 por sus patologías de base, edad avanzada, contacto estrecho con cuidadores y otros residentes y por estar mucho tiempo en entornos cerrados y con población igualmente vulnerable.
El protocolo establece que, como norma general, “todos aquellos residentes que presenten sintomatología respiratoria aguda, deberán restringir sus movimientos lo máximo posible y quedarse en una habitación con buena ventilación (preferiblemente al exterior) e idealmente con un baño propio”. Deben minimizar las visitas a las zonas comunes y, en todo caso, hacerlas con mascarilla quirúrgica.
Sanidad indica lo mismo para los casos probables de pacientes con coronavirus o casos confirmados. Sin embargo, fuera del confinamiento, el ministerio indica que los pacientes pueden quedarse en el centro si se encuentran en buen estado, descartando el traslado a un centro sanitario.
Como medida de precaución, “se recomienda que todo residente con sintomatología respiratoria que vaya a ser atendido por un trabajador lleve una mascarilla quirúrgica”.
Política con los familiares y visitas
En cuanto a los familiares, se suspenderán las visitas durante el tiempo que el paciente tenga indicación de aislamiento. Si fueran imprescindibles, deberán cumplir las precauciones de control de la infección requeridas con el equipo de protección individual adecuado.
Asimismo, se pide a los visitantes que se abstengan de acudir a los centros si presentan sintomatología respiratoria grave, igual que a quienes hayan estado en alguna zona de riesgo.
En principio, el procedimiento de limpieza y desinfección de las superficies y de los espacios en contacto con el paciente “se hará de acuerdo con la política habitual de limpieza y desinfección del centro”.
El personal de limpieza recibirá formación e información previa a la realización de la primera entrada a la habitación y utilizará el equipo de protección individual adecuado. En principio, “no se requiere un tratamiento especial para la ropa utilizada por el paciente y tampoco es necesario una vajilla, ni utillaje de cocina desechable“.
Polémica en Madrid
Ante la polémica que se ha suscitado por el borrador de la Comunidad de Madrid, que contemplaba el posible cierre de residencias, José Manuel Ramírez, presidente de la Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales, ha defendido la necesidad de disponer de un único protocolo para todas las residencias.
“Estamos hablando de personas frágiles desde una perspectiva sanitaria, pero también social, y es una irresponsabilidad alertar con medidas diferentes. En unos sitios hablan de cierre, en otros de confinamiento, en otros de restringir visitas, en otros no se adopta nada. Hay que esperar a disponer de un protocolo, que no debería de tardar ya más, que venga directamente del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, no de autonomías, de centros particulares o de sociedades científicas”.
El directivo de servicios sociales defiende también que “el protocolo de los centros de mayores no puede ser el de los centros sanitarios porque la problemática y la situación de esas personas es diferente, que pueden no tener dónde acudir si se cierra un centro”.
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