Los problemas de sostenibilidad del sistema podrían aliviarse si se emprendieran una serie de reformas que dotaran a la gsetión hospitalaria de mayor autonomía, pero la politización del sistema impide este cambio, según ha expuesto Manel Peiró, de Esade, durante el V Encuentro de Comités de Dirección de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios-Provincia Bética.
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